Zdravie

Hipoterapeutka Klára: Kôň dokáže svojím krokom doslova požičať človeku svoje nohy (Rozhovor)

Certifikovaná hipoterapeutka Klára Buláková vedie terapie s koňmi na ranči v Novoti a venuje sa dospelým aj deťom s rozličnými zdravotnými ťažkosťami od genetických syndrómov cez detskú mozgovú obrnu až po chybné držanie tela či sklerózu multiplex. Počas terapií sa zameriava aj na novodobejšiu formu terapie vo forme stimulačného polohovania na konskom chrbte. Rytmickým pohybom sa u človeka simuluje prirodzená chôdza, nastáva stimulácia svalov, chrbtice aj rovnováhy.

Epoch Times Slovensko: Veľmi stručne môžeme povedať, že hipoterapia predstavuje rehabilitácie realizované vyslovene len pomocou koní. Ako sa k takému druhu terapie/rehabilitácie človek dostane? Čo vás inšpirovalo dokonca až k založeniu občianskeho združenia?

Klára Buláková: Áno, hiporehabilitácia predstavuje rehabilitáciu na koni, keďže ju vedie fyzioterapeut (hipoterapeut). Dospelí alebo deti, ktorí potrebujú hipoterapiu sa môžu prihlásiť na odporúčanie lekára alebo z vlastnej iniciatívy a potreby. OZ bolo založené ešte predo mnou majiteľmi ranča.

Hipoterapia nie je úplne konkrétny pojem, ale môže sa ďalej konkretizovať na medicínske, psychologické či dotykové zameranie…

Hipoterapiu musí vykonávať odborník. Hipoterapia sa delí na hiporehabilitáciu, ktorú vykonáva fyzioterapeut so špecializáciou hipoterapeut, a na psychologicko-pedagocické jazdenie, ktoré vykonáva psychológ, špeciálny pedagóg alebo logopéd tiež so špecializáciou hipoterapeut.

Čo musíme spĺňať a ovládať, aby sme mohli viesť hipoterapiu, či už s medicínskym alebo psychologickým cieľom?

Samozrejme, sú v tom rozdiely. Hiporehabilitácia predstavuje rehabilitáciu na koni a pod týmto zámerom ju aj vedie fyzioterapeut (hipoterapeut), ktorý sa snaží hlavne podporiť alebo ovplyvniť pohybový aparát, ale aj jedinca ako celok.

Psychologicko-pedagogické jazdenie (PPJ) môžu vykonávať pracovníci, ktorí sa zameriavajú hlavne na psycho-sociálnu zložku. Hipoterapeuti v PPJ pracujú s mentálnym postihnutím, demenciou, Downovým syndrómom, poruchami učenia, poruchami reči, úzkostnými a afektovanými poruchami, autizmom, aspergovým syndrómom, so stavmi depresie, vyhorenia, poruchami príjmu potravy aj liečbou závislostí.

Aké vzdelávanie máte za sebou konkrétne vy? Na ktoré oblasti hipoterapie sa špecializujete?

Mám za sebou strednú zdravotnícku školu v Dolnom Kubíne, vysokú školu v odbore fyzioterapia na SZU v Banskej Bystrici, odborné kurzy v odbore fyzioterapia a špecializovaný kurz hipoterapie. V hipoterapii sa teda zameriavam na hiporehabilitáciu.

Vo veľkom sa venujete aj stimulačnému polohovaniu na koni…

Áno, stimulačné polohovanie na koni je špeciálna forma hipoterapie, ktorú vyvinul doc. MUDr. Karol Hornáček, PhD. v spolupráci s fyzioterapeutkou Mgr. Martinou Mihálikovou. Predstavili ju na Kongrese Európskej spoločnosti fyzikálnej a rehabilitačnej medicíny (ESPRM 2024) v Ľubľane a na medzinárodnom kongrese HETI v Budapešti. Tento prístup prináša nové možnosti rehabilitácie pre deti už od prvých mesiacov života a podporuje senzomotorický rozvoj detí s vysokým rizikom detskej mozgovej obrny a inými pohybovými poruchami.

Ako teda vyzerá postup pri tejto rehabilitácii? Čo všetko sa deje počas stimulačného polohovania?

Pri stimulačnom polohovaní vychádzame z aktuálneho psychomotorického vývoja dieťaťa a vykonáva ho len erudovaný fyzioterapeut (hipoterapeut). Táto metóda cieli na stimuláciu centrálnej nervovej sústavy a pohybového aparátu, podporu posturálnych reakcií, spontánnych motorických aktivít a zlepšenie svalového tonusu.

Vy ako terapeutka niekedy stojíte pri koňovi, inokedy sedíte priamo za dieťaťom. Od čoho to závisí?

Závisí to hlavne od toho, či dieťa dokáže samostatne sedieť a spolupracovať. 

Pri akých ochoreniach je teda stimulačné polohovania účinné? S akými zdravotnými ťažkosťami za vami ľudia prichádzajú?

Stimulačné polohovanie využívame hlavne pre dojčatá a batoľatá pri zaostávaní v psychomotorickom vývoji alebo pri rôznych pohybových poruchách. Na hipoterapiu prichádzajú dospelí aj deti s rôznymi zdravotnými ťažkosťami. V hiporehabilitácii sa stretávame hlavne s detskými mozgovými obrnami, svalovými dystrofiami rôznej etiológie, skoliózy, Downovým syndrómom, zaostávaním v psychomotorickom vývoji, hypotonickým syndrómom, sklerózou multiplex, neurologickými ochoreniami, genetickými syndrómami a chybným držaním tela.

A vo výsledku? Ako obyčajné polohovanie vplýva na ľudský organizmus?

Nie je to len obyčajné polohovanie. Predstavte si sami na sebe, že vaše telo vás neposlúcha a nohy vás neunesú. Vtedy prichádza na pomoc terapeut s vycvičeným koňom – svojím krokom dokáže doslova požičať človeku svoje nohy. Kôň na obmedzenie človeka nemyslí, pomáha ho prekonávať. Jeho rytmický, pravidelný pohyb napodobňuje chôdzu zdravého človeka a prenáša na jedinca impulzy, ktoré stimulujú svaly, chrbticu a rovnováhu. Snažím sa do terapie vnášať prvky z fyzioterapie, ako sú rôzne cvičenia a techniky na konskom chrbte, ktorý predstavuje v hiporehabilitácii živú hrejivú balančnú 3D plošinu, ktorá sa nedá ničím nahradiť.

Ak by sme brali do úvahy len vaše skúsenosti, tak v akých prípadoch zvyknete spozorovať najväčšie pokroky práve vplyvom stimulačného polohovania na koni?

Môžem za každého povedať, že hipoterapia prináša radosť bez ohľadu na vek. Ďalšie benefity ako sú uvoľnenie spastických svalov alebo tonizácia hypotonických svalov podľa rýchlosti a stimulu kroku koňa. Vplyv na rovnováhu, rovnovážne reakcie, zlepšenie dýchania, koordináciu trupu, reedukáciu chôdze, reedukáciu držania tela, rytmizáciu, symetriu, priestorovú orientáciu a taktiež vplyv na psycho-sociálnu stránku človeka.

Ako je to so samotnými koňmi? Ktoré môžu byť súčasťou takéhoto polohovania a hipoterapie? Čo by mali predovšetkým spĺňať?

Určite pri koňoch je veľmi dôležitá ich povaha, podstatne dôležitý je tiež krok a chrbát koňa, práca s koňmi a ich neustála desensibilizácia na rušivé podnety.

Vy pracujete s viacerými koňmi…

Kone na ranči v Novoti prevažne plemena American Quarter Horse sú známe svojou pokojnou povahou, inteligenciou a spoľahlivosťou. Sú ideálne pre prácu s deťmi aj dospelými, ktorí potrebujú pohyb, uvoľnenie a psychickú podporu. V hipoterapii pracujú hlavne Meratko, dobrák od kosti, ničoho nebojácna Diana, silný Baroko a vždy pripravený Duliak.

Znamená to, že aj kone si vyžadujú individuálny prístup počas hipoterapie?

Celý čas počas hipoterapie sledujem koňa a jeho neverbálne signály. Taktiež ho po celý čas sleduje človek, ktorý mi vodí koňa, keď potrebujem vodenie. Ak sa nám niečo nezdá, meníme koňa. Aj kôň nemusí mať vždy náladu pre tímovú spoluprácu, ale stáva sa to minimálne. Poväčšine kone pekne spolupracujú a zapájajú sa do hipoterapie.

Patríte k certifikovaným pracoviskám Slovenskej hippoterapeutickej asociácie (SHA). Čo to znamená v praxi? Čo je potrebné spĺňať pre certifikáciu?

Patrili sme tam hneď po úspešnom absolvovaní kurzu hipoterapie. V roku 2025 sme sa rozhodli pre uverejnenie na stránke SHA. Mení to pre nás to, že sme prístupnejší z oficiálnej stránky Slovenskej hipoterapeutickej spoločnosti, či už pre potreby absolvovania praxe alebo pre terapeutické účely.

Keďže existuje aj špecializovaná asociácia, znamená to, že hipoterapia si na Slovensku získava dostatok pozornosti?

Myslím, že veľa ľudí ani nevie, že hipoterapia existuje. Sú skôr zvedaví pre nevedomosť. Tí, ktorí ju poznajú, si myslia, že je to zaujímavé.

Rôzne druhy pracovísk hipoterapie nájdeme po celom Slovensku. Ako sa od seba líšia?

Áno, sú po celom Slovensku. Tie centrá, ktoré chcú byť zverejnené, môžete nájsť na stránke SHA. Treba si dať ale pozor na nekvalifikované pracoviská bez certifikátu, takých je tiež veľa.

Ďakujeme za rozhovor!

ZDIEĽAŤ ČLÁNOK