Inzulín v živote ženy: kedy je spojencom a kedy hrozbou?
Inzulín potichu reaguje na meniace sa potreby žien, no jeho rovnováha sa môže niekedy narušiť.
Prvá menštruácia znamená začiatok prechodu ženy do dospelosti. O niekoľko desaťročí neskôr, keď dcéra začne prechádzať tým istým cyklom, matka sa už často blíži k posledným fázam svojho cyklu.
Taký je kolobeh ženského reprodukčného života.
Počas všetkých týchto fáz inzulín – často prehliadaný hormón – pôsobí diskrétne v pozadí a prispôsobuje sa meniacim potrebám tela. Inzulínová rezistencia môže byť prirodzeným požehnaním, ktoré dodáva energiu potrebnú na rast, ale môže sa tiež stať skutočnou pohromou: môže narúšať ukladanie tukov a reguláciu cukru v krvi, až kým nespôsobí cukrovku alebo srdcové ochorenia.
„Existujú v podstate tri kľúčové obdobia, keď sa u žien môže vyvinúť inzulínová rezistencia: puberta, tehotenstvo a perimenopauza,“ vysvetlila doktorka Roshani Sanghaniová, endokrinologička a špecialistka na metabolické zdravie pre Epoch Times.
Avšak správna výživa a ďalšie priaznivé faktory môžu pomôcť lepšie kontrolovať inzulínovú rezistenciu a udržať ju v rovnováhe počas celého života.
Puberta: prekvapivý nárast inzulínovej rezistencie
„Metabolické zdravie sa stáva čoraz dôležitejšou témou – a to aj pre mladé dievčatá,“ zdôrazňuje Dr. Sanghaniová.
Mnohí poznajú účinky pohlavných hormónov, no kľúčovú úlohu zohráva iný hormón: inzulín.
Prirodzené a dočasné zvýšenie inzulínovej rezistencie nastáva v puberte a podporuje rast výšky, hmotnosti a reprodukčné dozrievanie. Na rozdiel od patologickej inzulínovej rezistencie u dospelých je tento nárast normálny a po skončení puberty sa zvyčajne vráti na úroveň blízku tej pred pubertou.
Tento nárast je spôsobený rastovým hormónom, ktorý znižuje citlivosť tela na inzulín, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, aby sa zabezpečila energia potrebná na rastové špičky. Pankreas to kompenzuje tým, že zvýši produkciu inzulínu, aby udržal hladinu cukru v rovnováhe.
Metabolický stres – napríklad nadmerná konzumácia cukru či vysoko spracovaných alebo tučných potravín – môže túto reakciu narušiť a dokonca ovplyvniť normálny pubertálny vývoj.
Štúdia na myšiach, uverejnená v roku 2022 v časopise JCI Insight, ukázala, že strava s vysokým obsahom tukov počas puberty ovplyvňuje schopnosť pankreasu rásť a produkovať inzulín, čím zvyšuje riziko cukrovky 2. typu v dospelosti.
Plodné roky a vzostup PCOS
Ak je inzulínová rezistencia v puberte normálna, u niektorých mladých žien sa môže prekrývať so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) – hormonálnou poruchou, ktorá sa často objavuje v plodnom veku.
Mladé ženy so syndrómom polycystických vaječníkov často priberajú na váhe a majú nepravidelnú menštruáciu.
„Súvislosť medzi syndrómom polycystických vaječníkov a priberaním spočíva v inzulínovej rezistencii, ktorá je príčinou oboch. S priberaním na váhe sa môže vyvinúť PCOS,“ vysvetľuje Dr. Sanghaniová.
Syndróm polycystických vaječníkov je tiež spojený so zvýšeným rizikom cukrovky 2. typu v neskoršom veku. Hormonálna liečba, ktorá sa často používa na jeho liečbu – napríklad antikoncepčné tabletky – môže niekedy zhoršiť metabolické zdravie.
„Mnohé perorálne antikoncepčné prostriedky znižujú hladinu iných hormónov a prehlbujú problémy. To zvyšuje rezistenciu voči inzulínu, a preto veľa žien pri užívaní antikoncepčných tabliet priberá na váhe,“ vysvetľuje pre Epoch Times naturopatka Debra Muthová, špecializujúca sa na ženské hormonálne zdravie.
Tehotenstvo: nový nárast inzulínu pre dieťa
Tehotenstvo so sebou prináša výrazné zmeny hladiny inzulínu. Na podporu rastu plodu sa telo prirodzene stáva odolnejším voči inzulínu, zatiaľ čo bunky pankreasu sa množia, aby ho vytvorili viac. U väčšiny žien táto adaptácia pomáha udržať vyrovnanú hladinu cukru v krvi. Metabolický stres môže prekročiť schopnosti tela, čo môže viesť k cukrovke.
Lekári diagnostikujú gestačný diabetes najčastejšie v treťom trimestri.
„Rast dieťaťa sa zrýchľuje a hladiny progesterónu rýchlo stúpajú, čo podporuje rezistenciu voči inzulínu,“ vysvetľuje Dr. Sanghaniová. Nadmerné priberanie, predchádzajúca glykemická nerovnováha alebo strava bohatá na spracované potraviny a cukry môžu túto prirodzenú rezistenciu zhoršiť – aj u žien, ktoré nemajú gestačný diabetes.
Približne 9 % žien trpí gestačným diabetesom, čo zvyšuje riziko pretrvávajúcej inzulínovej rezistencie po pôrode a celoživotné riziko cukrovky 2. typu.
„Byť tehotná neznamená, že musíte jesť za dvoch. Je potrebné venovať pozornosť stravovaniu. Čím je strava kvalitnejšia, tým lepšie vy aj vaše dieťa zvládnete riziká spojené s pôrodom a komplikáciami,“ zdôrazňuje Dr. Grant Antoine, lekár integratívnej a funkčnej medicíny.
Perimenopauza, menopauza a obdobie po nej
Okolo päťdesiatky sa môže opäť objaviť inzulínová rezistencia, čo výrazne ovplyvňuje metabolické aj kardiovaskulárne zdravie.
Pokles estrogénu a progesterónu mení ukladanie tukov a citlivosť na inzulín, čo často vedie k nahromadeniu brušného tuku, úbytku svalovej hmoty a zvýšenému riziku metabolických a srdcových porúch.
Výskumy ukazujú, že riziko cukrovky je vyššie v premenopauze a perimenopauze než po menopauze, a to v dôsledku klesajúcej citlivosti na inzulín a zhoršenej funkcie pankreasu.
„Všetky ženy čelia tomuto riziku, keď prechádzajú menopauzou: inzulínová rezistencia, metabolické problémy a priberanie,“ hovorí Dr. Muthová.
Dokonca aj ženy, ktoré žijú veľmi zdravo, môžu zaznamenať zmeny.
„Videla som ženy, ktorých strava bola bezchybná, bez akéhokoľvek prejedania, a napriek tomu mali veľké brucho a pocit nafúknutia,“ dodáva.
Pokles estrogénu narúša metabolizmus glukózy a ukladanie tukov, zatiaľ čo zmeny v regulácii rastového hormónu a kortizolu ovplyvňujú rozloženie tukov. Bez ochranného účinku estrogénu je ťažšie udržať stabilnú hmotnosť v oblasti brucha, vysvetľuje Dr. Antoine.
Mnohé ženy preto siahajú po hormonálnej substitučnej terapii (HSL). Dr. Sanghaniová odporúča zvážiť HSL už v perimenopauze alebo na začiatku menopauzy, po potvrdení indikácie lekárom.
Hormonálna substitučná terapia môže zlepšiť metabolizmus glukózy a lipidov aj inzulínovú rezistenciu, najmä ak sa transdermálny estrogén (absorbovaný cez kožu) kombinuje s mikronizovaným progesterónom podávaným perorálne – bioidentickou formou, ktorú organizmus lepšie vstrebáva, vysvetľuje.
„Hormonálna substitučná terapia nepriamo zlepšuje aj kvalitu spánku a náladu, čo môže tiež znížiť inzulínovú rezistenciu.“
Chráňte svoj metabolizmus po celý život
Prijať komplexné riešenia, ktoré kombinujú zdravý životný štýl, výživu a zvládanie stresu, pomáha zachovať citlivosť na inzulín v každej fáze života.
Stravovanie
Hormóny sa vyrábajú z cholesterolu, ktorý je nevyhnutný na produkciu hlavných steroidných hormónov – ako sú DHEA a estrogény. DHEA je prekurzorový hormón, ktorý sa mení na androgény a estrogény a podporuje produkciu testosterónu a estrogénov.
„Je dôležité, aby hladina cholesterolu neklesla príliš nízko,“ hovorí Dr. Muthová a ako príklad liekov, ktoré môžu spomaliť jeho tvorbu, uvádza statíny.
Zdôrazňuje tiež dôležitosť kvality potravín. „Ľudia, ktorí vôbec nejedia mäso, majú často nedostatok kvalitných tukov a bielkovín. Viac metabolických problémov sa vyskytuje u vegánok alebo u žien, ktoré sa stravujú typicky americky – s vysokým obsahom priemyselných výrobkov. “
Omega-3 mastné kyseliny sú nevyhnutné najmä s pribúdajúcim vekom, dodáva. 85 g tučnej ryby denne môže stačiť, ale väčšina ľudí ich konzumuje málo. Cieľom by mal byť príjem 2 až 3 gramov denne, aby sa chránilo zdravie srdca.
Príjem bielkovín je tiež veľmi dôležitý. Väčšina žien ich prijíma príliš málo – len 20 až 40 g denne – zatiaľ čo podľa Dr. Muthovej by to malo byť 80 až 100 g. Dr. Sanghaniová zdôrazňuje aj úlohu sacharidov: „Nízky obsah sacharidov, bezpochyby. To je základ všetkého.“
Dr. Muthová súhlasí a dodáva, že živina ako inozitol môže tiež zlepšiť citlivosť na inzulín. Inozitol sa nachádza v potravinách ako pomaranče, melóny a fazuľa. „250 g fazule denne stačí na pokrytie vašej potreby inozitolu a zároveň dodá 30 g bielkovín,“ poznamenáva.
Inozitol pomáha bunkám lepšie reagovať na inzulín a stabilizovať hladinu cukru v krvi. Štúdie ukazujú, že je obzvlášť prospešný pre ľudí trpiacich inzulínovou rezistenciou alebo syndrómom polycystických vaječníkov, pretože zlepšuje vstrebávanie glukózy.
Životný štýl
Podľa Dr. Muthovej je spánok základným pilierom metabolizmu – no príliš často sa zanedbáva. Narušený spánok, od dospievania až po menopauzu, zvyšuje hladinu kortizolu, čo ovplyvňuje inzulín a destabilizuje hladinu cukru v krvi.
Silový tréning je nevyhnutný v každom veku. Viac svalov znamená aktívnejší metabolizmus a lepšiu reguláciu cukru v krvi. Ako hormóny klesajú, udržiavanie a posilňovanie svalovej hmoty pomáha predchádzať ukladaniu tuku.
Metabolické zdravie je komplexný proces. Dr. Sanghaniová ho prirovnáva k vozidlu so štyrmi kolesami: výživa, spánok, zvládanie stresu a cvičenie.
„Život prináša množstvo výziev a prekážok, takže všetko je dynamické: v každej fáze života je potrebné pracovať na týchto štyroch oblastiach, aby sa udržala citlivosť na inzulín.“
„Nech už hovoríme o akomkoľvek aspekte metabolického zdravia, vždy narazíme na pojem inzulínová rezistencia,“ dodáva.
Tieto štyri hlavné piliere – výživa, spánok, zvládanie stresu a cvičenie – sprevádzajú ženy počas celého života. Ich prispôsobenie životným okolnostiam pomáha udržať inzulínovú rezistenciu pod kontrolou.
Článok bol preložený z americkej edície Epoch Times.
Páčil sa vám tento článok? Napíšte nám svoj názor a prípadne zanechajte kontakt, ak chcete odpoveď.