Zdravie

Antikoncepčné pilulky trojnásobne zvyšujú riziko mozgovej príhody u mladých žien, ukazuje štúdia

Ženy, ktoré užívajú kombinovanú hormonálnu antikoncepciu – bežne známu ako antikoncepčné pilulky –, čelia trojnásobne vyššiemu riziku mozgovej príhody. Ročne postihne približne 6 zo 100-tisíc mladých žien. Podľa výsledkov európskej štúdie realizovanej v 14 krajinách však celkové riziko zostáva nízke.

Výskum bol predstavený na Európskej konferencii o mozgovej príhode (ESOC) 2025 a vychádzal z údajov od viac než 500 žien zo 14 európskych zdravotníckych zariadení.

Vedci zistili, že ženy vo veku od 18 do 49 rokov, ktoré užívali kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, mali trojnásobné riziko kryptogénnej ischemickej mozgovej príhody – teda typu mozgovej príhody bez zjavnej príčiny – v porovnaní so ženami, ktoré tieto pilulky neužívali.

Odborníci však zdôrazňujú, že absolútne riziko zostáva veľmi nízke. „Trojnásobné zvýšenie rizika môže znamenať nárast približne z dvoch prípadov na 100-tisíc mladých žien ročne na šesť prípadov zo 100-tisíc,“ uviedol pre Epoch Times Dr. Rayan Elkattah, špecialista na miniinvazívne gynekologické zákroky, ktorý sa na štúdii nepodieľal. „Stále je to oveľa menšie riziko než pri bežných faktoroch, ako je fajčenie alebo obezita.“

Hormón v pilulke spojený s rizikom

Štúdia, známa ako projekt SECRETO, zahŕňala 268 žien, ktoré prekonali kryptogénnu mozgovú príhodu, a 268 žien bez akejkoľvek anamnézy mozgovej príhody. Aj po zohľadnení faktorov ako vek, vysoký krvný tlak, fajčenie, migréna s aurou či brušný tuk vedci pozorovali, že riziko mozgovej príhody zostalo zvýšené.

„Naše zistenia potvrdzujú predchádzajúce dôkazy o súvislosti medzi hormonálnou antikoncepciou a rizikom mozgovej príhody,“ uviedla hlavná autorka štúdie Dr. Minea Sezginová, neurologička z Istanbulskej univerzity.

Väčšina žien v štúdii, ktoré užívali perorálnu antikoncepciu, brala prípravky obsahujúce hormón etinylestradiol, zvyčajne v dávke 20 mikrogramov, čo sa podľa dnešných štandardov považuje za nízku dávku. Podľa najnovších odporúčaní by ženy mali užívať etinylestradiol v dávke 35 mikrogramov alebo menej.

Dáta o bezpečnosti rôznych dávok (20 verzus 25, 30 alebo 35 mikrogramov) pritom naznačujú, že práve prípravky s obsahom 20 mikrogramov predstavujú nižšie riziko.

Mechanizmus zvýšeného rizika môže súvisieť so schopnosťou estrogénu podporovať zápal a zrážanie krvi. Celková miera rizika však zostáva nejasná, pretože účinky estrogénu sa môžu líšiť v závislosti od dávky.

„Výskyt mozgovej príhody u mladých dospelých, teda vo veku 18 až 49 rokov, od 80. rokov 20. storočia skutočne rastie – v súčasnosti predstavuje približne 10 až 15 percent všetkých prípadov mozgových príhod v USA,“ uviedol pre Epoch Times Dr. Achillef Ntranos, zakladateľ neurologickej kliniky Achilles Neurology Clinic, ktorý sa na výskume nezúčastnil.

Výskum naznačuje, že jedným z dôvodov môže byť schopnosť estrogénu podporovať tvorbu krvných zrazenín a potenciálne zvyšovať krvný tlak.

Klinické dôsledky a alternatívy

Vedci odporúčajú, aby boli lekári pri predpisovaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie obozretní, najmä u žien s ďalšími rizikovými faktormi cievnych ochorení alebo s prekonanou mozgovou príhodou. „Naše zistenia majú viesť k dôkladnejšiemu posudzovaniu rizika mozgovej príhody u mladých žien, najmä u tých, ktoré majú ďalšie rizikové faktory,“ uviedla Sezginová.

Ženám, ktoré majú z užívania antikoncepcie obavy, Elkattah odporúča zvážiť nehormonálne alebo neestrogénové metódy – ako sú minipilulky (obsahujúce iba gestagén), hormonálne vnútromaternicové telieska (IUD), medené vnútromaternicové telieska a implantáty alebo injekcie ako Depo-Provera.

Vyvažovanie rizík a prínosov

Odborníci varujú pred unáhleným vysadzovaním antikoncepcie len na základe týchto výsledkov. „Pre väčšinu mladých, zdravých, nefajčiacich žien, ktoré netrpia migrénami s aurou ani nemajú iné významné cievne rizikové faktory, je kombinovaná perorálna antikoncepcia vo všeobecnosti bezpečná a veľmi účinná,“ povedal Ntranos.

Zároveň však dodal, že tieto zistenia „zdôrazňujú potrebu individuálneho prístupu namiesto jednotného modelu pre všetkých“.

Predchádzajúce štúdie preukázali, že užívanie piluliek s obsahom viac než 50 mikrogramov etinylestradiolu je spojené so zvýšeným rizikom mozgovej príhody. Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) upozorňuje, že hormonálna antikoncepcia môže súvisieť s problémami ako srdcová arytmia, mozgová príhoda, krvné zrazeniny, embólia či náhla smrť. Súčasná štúdia naznačuje, že určité riziko môže existovať aj pri pilulkách so zníženou dávkou.

Sezginová uviedla, že hoci zistenia predstavujú dôležité počiatočné poznatky, na ich potvrdenie sú potrebné rozsiahlejšie štúdie, ktoré by overili, či rôzne typy antikoncepcie so sebou nesú rozdielne riziká – čo by lekárom umožnilo lepšie prispôsobiť výber konkrétnej metódy pre každú ženu.

Článok bol preložený z americkej edície Epoch Times

ZDIEĽAŤ ČLÁNOK